חולים עם פציעות במפרק הברך הזקוקות לטיפול כירורגי צריכים לעבור אימון שיקום טרום ניתוחי
1. שליטה על הפרשת מפרקים
2. שמרו על טווח מספיק של תנועת מפרקים (ROM)
3. לחזק את חוזק שרירי הארבע ראשי ושרירי הירך האחורי
4. שמרו על הליכה תקינה
2, תרגיל לשמירה על ניידות מפרקים:
חיוני לבצע אימון טווחי תנועה במפרקים בהקדם האפשרי כדי למנוע פגיעה תפקודית עתידית לאחר פגיעה במפרק הברך. פיברוזיס מופיע מוקדם יותר בהיסטולוגיה לאחר פציעה. אם אין תנועה, הגבלת תנועת מפרקים מתרחשת בסביבות 4 ימים. שבועיים של קיבוע של המפרק הפגוע עלול להוביל לאיחוי של סיבי רקמת חיבור ולאובדן תפקוד המפרק. עבור מפרק הברך, חוקרים כמו אריקסון והאגמרק אישרו כי 40% מניוון שרירי הארבע ראשי מתרחשת לאחר 5 שבועות בלבד של חוסר תנועה, ולכן יש לבצע אימון זה מוקדם ככל האפשר.
אימון טווחי תנועה של מפרקים פסיביים הוא תרגיל טווח תנועה משותף המבוצע על ידי צוותי שיקום או ניצול קשרי כבידה.
הצג טווח תנועה פסיבי של מפרקים:
זוהי שיטת אימון הנפוצה בשיקום פציעות מפרק הברך וניתן לבצעה על ידי המטופלים בעצמם באמצעות כוח הכובד: שיטת אימון החלקת כף הרגל לאורך הקיר. במהלך האימון, יש למטופל לשכב על הגב מול הקיר, כאשר גופו מאונך לקיר והירך כפוף ב-90 מעלות. הניחו את כף הרגל הפגועה על הקיר והניחו מגבת בין כף הרגל לקיר. בשל כוח הכובד, כף הרגל מחליקה לאט למטה, והברך הפגועה כפופה באופן פסיבי עד שהיא מרגישה מתיחה. כדי להקל על החזרה, ניתן לתמוך בכף הרגל הבריאה מתחת לכף הרגל הפגועה. כאשר כף הרגל הפגועה מחליקה מטה במידה מסוימת, כף הרגל הבריאה יכולה להרים אותה שוב לחזרה.
אימון טווח תנועה משותף בסיוע פעיל נעזר בעיקר ברגל הבריאה של המטופל.
1. חבטות
(1) אימון החלקת כף הרגל לאורך הקיר דומה לקודם, כשההבדל הוא שכף הרגל הבריאה מונחת על כף הרגל החולה וכף הרגל הבריאה משמשת לדחיפת כף הרגל החולה כלפי מטה.
(2) אימון בשכיבה: שכבו, כופפו את הברך הפגועה ככל האפשר, חצו את הקרסול הבריא מול הקרסול הפגוע ומשכו בעדינות את כף הרגל הפגועה לאחור לכיוון הישבן עם כף הרגל הבריאה.
(3) אימון במצב שכיבה: שכבו בשכיבה, כופפו את הברך הפגועה, חצו את הקרסול הבריא מול הקרסול הפגוע, משכו באיטיות את כף הרגל הפגועה לכיוון הישבן עד שהברך הפגועה מרגישה מתיחה.
(4) שבו על קצה המיטה או הכיסא, כשהרגליים תלויות מטה באופן טבעי, והצמידו את כפות הרגליים והשוקיים הבריאות אל הקרסול הפגוע, תוך תנועה מטה כלפי מטה.
2. מתיחות
(1) תנוחת שכיבה: האיבר הפגוע ממוקם מתחת, כשהקרסול הבריא מוצלב מלפנים וממוקם מאחורי הקרסול הפגוע. דחוף בעדינות את הברך הפגועה ישר עד שתרגיש תחושת מתח.
(2) שכיבה בשכיבה: האריכו את הגפה התחתונה הבריאה, כופפו את הירך הפגועה ב-90 מעלות, עטפו את שתי הידיים סביב החלק האחורי של הירך הפגועה, והאריכו לאט את הברך כדי לכוון את כף הרגל לכיוון התקרה.
3. Active and Resistance ROM Training היא תוכנית אימונים שיזמו מטופלים כדי להילחם בהתנגדות.
(1) חבטות:
1) שכיבה: שכבו על הגב, כופפו את הרגליים הבריאות, מתחו את הרגל הפגועה, כופפו לאט את הברך הפגועה כדי להזיז את הקרסול לכיוון הישבן.
