כיצד לאבחן ולהתערב בהיפוך כף הרגל של ילדים?
סחיטה של כף הרגל, הידועה גם בשם הרחבה החוצה של כף הרגל, מתייחסת לסטייה כלפי חוץ של ציר העקב בילדים, שהיא אחד העיוותים הנפוצים של כף הרגל. היפוך כף הרגל הוא עיוות הנגרם מהתפתחות לא תקינה של גידי כף הרגל, המלווה בכפות רגליים שטוחות ובקריסת סקפואיד. קו שלוש-הנקודות המחבר בין נקודת האמצע של הרגל התחתונה, מרכז גיד אכילס ומרכז עצם העקב יוצר צורה. בנוסף, עיוות של כף הרגל יכול גם לגרום לעיוות מפרק הקרסול.
בואו נלמד יחד על המצב הספציפי~
ביטויים של סטייה ברגל יילודים
1. לאחר הלידה ייתכנו עיוותים חד צדדיים או דו צדדיים בדרגות שונות בכפות הרגליים, עם כיפוף מפרק כף הרגל, היפוך ועיוות אדדוקציה.
2. כשהילד לומד ללכת, הוא משתמש בקדמת כף הרגל או בקצה הצד של כף הרגל כדי ללכת על הקרקע. ככל שהם מתבגרים, העיוות מחמיר בהדרגה, ובמקרים חמורים הם הולכים על גב כף הרגל, כאשר שקים מחליקים ויבלות מופיעים באזור נושא המשקל-.
3. הדמיית רנטגן, מיקום לרוחב של כף הרגל הפגועה: לאחר הלידה ניתן לראות את מרכזי העצמות של עצמות הטלוס, עצם השוק והספנואיד בצילום -, ולפעמים ניתן לראות את עצם הטריז השלישית. כל העצמות המטטרסאליות והפלנגאליות הופיעו, בעוד שמרכז ההתבגרות של עצם הטירסל לא מופיע עד גיל 3.
4. הערך את העיוות על סמך שלושה קווים: (1) מדוד את זווית העקב בצילום הרנטגן. אם הוא נמוך מ-30 מעלות, זה מצביע על אי היפוך של כף הרגל; (2) למדוד את הזווית שבה ציר האורך של עצם המטטרסלית הראשונה חוצה את ציר האורך של הטלוס, שהוא בדרך כלל בין 0 מעלות ל-20 מעלות; (3) הזווית שנוצרת על ידי ציר האורך של הטלוס והמשטח הצמחי של שוק השוק הנמדדת במבט רוחבי של קרני רנטגן היא נורמלית ב-35 מעלות -55 מעלות. אם זה פחות מ-30 מעלות, זה מצביע על צניחת כף הרגל. אם המרחק מזווית העקב קטן מ-15 מעלות והזווית שנוצרת מהצלבה של עצם המטטרסל הראשונה וציר האורך של הטלוס גדולה מ-15 מעלות, זה מצביע על תת-לוקסציה של מפרק הטרסל (חוק 15 מעלות של סימון).
איך מתמודדים עם סטיית כף הרגל ביילוד? בסיס אבחוני להסטת כף הרגל
1. כאשר הסטייה של כף הרגל של היילוד אינה חמורה, ניתן להשתמש בתיקון ידני כדי לגרום לצניחת כף הרגל ולהימשך מאה פעמים ביום. עם הגיל, זה יכול להתאושש בהדרגה למצב נורמלי תחת תיקון. לחילופין, ניתן להשתמש גם בשיטה של עטיפת כריות צמר גפן בצד החיצוני של מפרק הקרסול. ללא קשר לשיטה, עיוות זה יכול בדרך כלל להתאושש לצורה רגילה תוך כ-3 חודשים מבלי להשאיר תופעות המשך. שיטות ספציפיות: לעסות ולעסות את השרירים הפנימיים של שתי הגפיים התחתונות במהלך היום, ולהוסיף, להפוך ולסובב את כף הרגל באופן פנימי; פעמיים ביום, 30-40 פעמים בכל פעם. קשרו את הגפיים התחתונות יחד או אבטח אותן עם סד קטן במהלך שנת הלילה. בנוסף, יש לתת לתינוקות תוספי סידן וויטמין D מתאימים, ולהיחשף ליותר אור שמש.
2. שיטת Pan Seti היעילה ביותר לילדים שמתחילים טיפול תוך 9 חודשים (רצוי זמן קצר לאחר הלידה). לילדים בגילאי 9 עד 28 חודשים, שיטת טיפול זו עדיין יעילה ויכולה לתקן את כל או רוב העיוותים. 28 חודשים מאוחר יותר, שיטת Pan Seti
עדיין יעיל, אבל רוב הילדים ידרשו טיפול כירורגי במקביל. סיכום שיטות הטיפול: ① טיפול ידני - לאחר מספר שבועות של טיפול ידני, העצמות השונות של כף הרגל מצטמצמות בחזרה למצב כמעט נורמלי
העיוות של כף הרגל מתוקן בהדרגה במצבה הרגיל גבס גבס - לאחר כל טיפול ידני, כפות הרגליים והשוקיים מגובסות ונשמרות למשך 5-7 ימים
גן עדן, לשמירה על מנח כפות הרגליים חזור על שלבים 1 ו-2 עד לתיקון כף הרגל למנח הנכון על מנת לתקן לחלוטין את כף הרגל, הרופאים נוהגים לחתוך את גיד אכילס. הניתוח הקטן הזה נמצא בעיצומו
בהרדמה חלקית, זה לוקח רק 10 דקות תמיכה - לאחר הסרת הפלסטר האחרון, הוא יותקן מיד עבור ילדך
פלטה לבישה: א. המשיכו ללבוש אותו במשך 3 חודשים, ללבוש אותו 23 שעות ביממה. ב. תלבש אותו בכל פעם שאתה ישן במשך שנתיים עד 4 השנים הבאות. שימו לב שפלטה היא חלק מכריע בטיפול. גם אם הרגליים של ילדך נראות כמו
לאחר החזרה לשגרה, אך אם לא ילבשו אותה בכל זמן שינה, כפות הרגליים עדיין עלולות להסתובב לאחור, גם לאחר יותר משנתיים וחצי של טיפול אורתודונטי.
3. טיפול שיקומי מתאים לתינוקות גדולים יותר עם איוורסיה של כף הרגל שכבר עברו טיפול. תפקידו העיקרי הוא לספק שיקום ולעזור לתינוק להתאושש לשגרה בהקדם האפשרי. טיפול בפעילות גופנית: ① הפחת את המתח של שרירי התלת ראשי והשרירים השוקיים. ② אימון כפיפות בטן: בעת כריעה, יש לכופף את מפרק הברך ב-9 מעלות, ובעמידה, על מפרק הברך להיות ב-140160 מעלות כדי למנוע מאמץ יתר אימוני כיפוף והארכה של השוק במצב נוטה יכולים לשפר את המתח של שריר הירך האחורי ולהגביר את היציבות של מפרק הברך. אימוני כריעה ועמידה ברגל יחידה מועילים לשיפור יכולת השליטה במפרק הברך אימון זחילה ותנוחת כיפוף מפרק הברך מועילים לתיקון היפוך הברך, תוך הגברת יכולת השליטה במפרק הברך ותיאום יכולת התנועה שלהם. כיפוף ומתיחה של מפרקי הברך הם אימון לכיפוף גב, שיפור כוח שריר מותח ותיאום יכולת שרירים אנטגוניסטית אימון מתיחה וכוח שרירים לתלת ראשי השוק כולל הנחת כף הרגל של הילד על מדרגה ועקב על הקרקע, אימון הילד להוריד ולהרים את כף הרגל, שזהו אימון הכוח ההכרחי ביותר במהלך אימון הרחבת מפרק וגשר, משפר את שלב ההארכה של מפרק גשר ומשפר את המתח של מפרק הירך, ומתקן כיפוף תא המטען לאימון עלייה והורדה יש השפעה משמעותית על תיקון ריבאונד מפרק הברך ותיאום ההליכה. שימו לב לשמירה על כיפוף קל של מפרק הברך אימון טיפול במשקל מועיל לשיפור יציבות מפרק הברך והגברת הפרופריוספציה פעמיים ביום. עיסוי טווינה: יש לו את הפונקציות של פתיחת חסימת גידים וערבונות, קידום זרימת הדם והסרת קיפאון דם, קידום תנועת מפרקים וטכניקות בסיסיות כמו עיסוי טווחי תנועה מפרקים ועיסוי סגמנטלי לקידום כוח השרירים. אקופונקטורה ומוקסה: חיטוב צ'י ודם, גרירת מרידיאנים, גירוי נקודות דיקור, ושיפור המצב הפתולוגי של ביטחונות פנימיים של הגוף באמצעות דיקור ומוקסה. הנקודות העיקריות הן Zusanli, Sanyinjiao, Yanglingquan, Chengshan, Naoqing, Heping, Xuehai, Liangqiu, Yinlingquan וכו'.
האבחנה של הלוקס ולגוס מבוססת על נוכחות של אחד או שניהם עיוותים בכיפוף כף הרגל והיפוך בכפות רגליו של התינוק לאחר הלידה. אדוקציה קדמית והיפוך של כף הרגל, פלנטרפלקסיה של הטלוס, היפוך ופלנטרפלקס של כף הרגל, התכווצות גיד אכילס ו- plantar fascia. הרחבת קדמת כף הרגל והיצרות העקב
קשת קטנה וגבוהה. ה-lateral malleolus בולט קדימה, בעוד malleolus המדיאלי בולט לאחור ואינו ברור. בעמידה והליכה, הקצה החיצוני של כף הרגל נושא משקל, ובמקרים חמורים, הקצה החיצוני של גב כף הרגל נושא משקל, וכתוצאה מכך היווצרות שק הזזה באזור נושא המשקל-
דלקת ויבלות. עיוות חד צדדי, צליעה מהלכת, עיוות דו צדדי, הליכה מתנודדת. הדמיית רנטגן: הזווית בין ציר האורך של הטלוס לעצם המטטרסלית הראשונה גדולה מ-15 מעלות, והמישור המטטרסאלי של עצם השוק הוא
הזווית בין ציר האורך של הטלוס היא פחות מ-30 מעלות.
התזונה היומית של חולים עם איברזיה צריכה לכלול מזונות עתירי סידן. כדי להבטיח את הצרכים התקינים של חילוף החומרים של העצם. אכלו יותר חלב, ביצים, מוצרי סויה, ירקות ופירות, והוסיפו תוספי סידן במידת הצורך. אכלו יותר מזונות עשירים בויטמינים. בתזונה היומית, נסה לאכול יותר מזונות עשירים בוויטמינים כגון ירקות ופירות, והימנע ככל האפשר ממזונות עתירי שומן-. אכלו יותר מזונות עתירי חלבון. למטופלים עם כף הרגל ולגוס, יש להשלים להם תזונה עשירה, במיוחד חלבון. בדרך כלל הם יכולים לאכול חלב, ביצים, חלב סויה ובשר. אנשים הסובלים מעודף משקל צריכים לשלוט בתזונה שלהם, להגביר את הפעילות הגופנית ולרדת במשקל כדי לסייע בהפחתת עומס המפרקים.
אכלו יותר מזונות עשירים בפחמימות. המזון הבסיסי של חולים עם כף הרגל הוא בעיקר אורז, פסטה, קונג'י ושאר מזונות עשירים בפחמימות, כדי לא להפריע לספיגת התזונה עקב עודף מזון.
מתאים לאכילת צדפים. תכולת חלבון גבוהה, עשירה בסידן, יכולה לשפר את התפקוד החיסוני של הגוף. 200ש מאודה לצריכה. פעמיים בשבוע.
מומלץ לאכול חלב. תכולת חלבון גבוהה יכולה לקדם סינתזת חלבון ברקמות והיא מתאימה לצריכה לאחר ניתוח למחלה זו. שתו 250-500 מיליליטר ישירות.
צדפות מתאימות לצריכה. עשיר ביסוד אבץ, זה יכול לשפר את התפקוד החיסוני של הגוף. צמצם את האפשרות של זיהום ודלקת לאחר הניתוח במחלה זו. 5-8 ביום. מאודה לצריכה.
סוֹף
