טיפול סיעודי למטופלים עם פלטה
סד הוא מכשיר קיבוע חיצוני המוצב מחוץ לגוף כדי להגביל תנועה מסוימת של הגוף, ובכך מסייע לטיפול כירורגי או משמש ישירות לטיפול לא-ניתוחי. על ידי הוספת נקודות לחץ על גבי קיבוע חיצוני, הוא יכול להפוך לסד אורטופדי המשמש לתיקון עיוותים בגוף. ישנם סוגים רבים של פלטה, אך ישנם מספר קווי דמיון. כלומר: גודל מתאים, קיבוע יציב, קל משקל, נוח ונושם טוב. וזה יציב ועמיד, עם מחיר נמוך. ניתן להתאים אישית.
מטרת השימוש הקליני בפלטה:
1. קיבוע מקומי: לדוגמא, סדים קטנים או מסגרות תומס משמשים לקיבוע האזור המקומי של השבר, מה שגורם לקצה השבר להיות מוטעה ומוביל לריפוי השבר.
2. מניעה ותיקון עיוותים: למשל טיפול ותיקון עיוותים באמצעות הלוקס ולגוס.
3. פונקציית תמיכה והגנה: לדוגמא, כתפי ירכיים יכולות לתמוך ולהגן על הגפיים במהלך ההליכה. פלטות אורטופדיות של עמוד השדרה המותני מעור או פלדה יכולות לתמוך ולהגן על עמוד השדרה וכו'.
4. לשפר את התפקוד, לתמוך בשרירים חלשים, להחליף או לשפר שרירים מושבתים: למשל, סד שוק חד צדדי או דו צדדי יכול לסייע במניעת עיוותים בקבוצות שרירי טיביאליס קדמיות או אחוריות חלשות ומשותקות.
פלטות קליניות בשימוש נפוץ
1, פלטה לתא המטען:
חטיפת ירך היא סד כפול לירך המשמש לפריקת מפרק ירך מולדת.
2 סד אורטופדי לעמוד השדרה thoracolumbar מפלדה, המשמש לתמיכה בשליטה בעמוד השדרה של פעילויות כפיפה והארכה.
2, סד גפה עליונה
1 גפה עליונה מסגרת תומאס, משמשת למתיחה וקיבוע של הגפה העליונה
שני מעמדי הארכת הגפיים העליונות נועדו להרים את הגפיים העליונות לצורך חטיפה, סיבוב חיצוני וכיפוף מרפק.
מסגרת הגנה על מפרק המרפק, משמשת להגנה על מפרק המרפק ולהגבלת תנועה.
סד 4 מפרק גב שורש כף היד, משמש למניעת עיוותים בדלקת מפרקים שגרונית.
3, סד לגפיים התחתונות
המסגרת של תומס משמשת למשיכה וקיבוע של גפיים תחתונות
2 המסגרת של בראון, משמשת להגבהה ומשיכת הגפיים התחתונות.
טיפול סיעודי במטופלים עם סד אורטופדי ברך ולגוס
1. סיעוד כללי
1.1 שקול את המטופל בצורה מקיפה, לא רק התמקדות באזור הפגוע. להבין ולטפל במטופלים מהיבטיהם האישיים והמשפחתיים, ולהסביר למטופלים ובני משפחותיהם את כל תכניות הטיפול, על מנת להשיג את שיתוף הפעולה ושיתוף הפעולה ביניהם. עודדו את המטופלים לעסוק בפעילות תפקודית, שימו לב למניעת פצעי שינה, אבנים בדרכי השתן וסיבוכים ריאתיים. אוויר ושיזוף יכולים לקדם את זרימת הדם ולהגביר את התיאבון. מטופלים יכולים גם להרגיש מאושרים נפשית בסביבות עם מספיק אור שמש ואוויר.
1.2 טיפול בעבודה מייצר תנאים למטופלים לעסוק בפעילויות פרודוקטיביות המחזיקות אותם בפעילות נפשית ופיזית, על מנת להעלים את תחושת המוגבלות.
במהלך הילדות, הלמידה עלולה להתעכב עקב הגבלות ממושכות על פעילויות. לבתי חולים עם תנאים צריכים להיות מורים ייעודיים שיסייעו לילדים בלמידה שלהם. לאפשר לילדים להמשיך בלימודים גם לאחר החלמה ממחלה. במהלך המנוחה של הטיפול ניתן לארגן גם פעילויות שונות לילדים להגברת הידע מבלי לצאת מהקבוצה.
1.4 שימו לב למניעת סיבוכים
השימוש בפלטה חייב להיות מתאים ומתוחזק בזמן כדי לשמור על קיבוע ויציבה טובים. בדרך כלל ניתן למנוע או למנוע מניעת פצעי לחץ, פציעות דחיסת כלי דם ועצבים, עיוותים משניים וסיבוכים אחרים.
2. סיבוכים נפוצים של חבישת פלטה ומניעתם וטיפולם
1. פגיעה בדחיסה בכלי הדם
אם מופעל לחץ על כלי הדם, זה יכול לגרום להפרעות במחזור הדם ולהשפיע על אספקת הדם. בעת התבוננות, יש לשים לב לצבע, לטמפרטורה, לתחושה, לתפקוד המוטורי ולנוכחות של ריחות נמקיים של העור על הגפיים בכל עת. יש צורך להתבונן בתדירות גבוהה, לזהות אותם בזמן, ולהפיג מתחים בזמן.
2. נזק נוירולוגי
עקב סמכים לא תקינים, עצבים שטחיים מסוימים יכולים להידחס, במיוחד אלה הסמוכים לתהליכי העצם, מה שהופך אותם רגישים יותר לפציעה. התסמינים של דחיסת עצב הם חריגות תחושתיות, כגון חוסר תחושה, תחושת עקצוץ, חולשת שרירים ואפילו שיתוק. לדוגמה, העצב הפרונאלי המשותף הוא עצב שטחי המקיף את צוואר הפיבולה. אם לא מוגן כראוי, זה יכול בקלות להידחס ולגרום לעיוות טיפת כף הרגל.
פצעי לחץ נגרמים לעתים קרובות על ידי גודל לא תקין והידוק של הפלטה. לפעמים העור המקומי יכול גם להישחק או להישבר בגלל לחות או לכלוך. לחולים עם תת תזונה, כחוש ואנמיה יש עמידות עור נמוכה והם נוטים לפצעי לחץ. חולים משותקים נוטים לפצעי לחץ בעת שימוש בסדים או פלטה עקב חוסר יכולתם לנוע בחופשיות והתנגדות עור ירודה. חולים עם בריחת שתן וצואה לעיתים קרובות חשוף את פרינאום לכתמים רטובים ועורם נמחץ בקלות. לכן, למניעת פצעי לחץ, יש לשים לב להתאמת הפלטה, להגן בקפידה על העור בעת הלבוש ולשמור על עור יבש, נקי, לא דחוס ולא משופשף. גם התקני תמיכה חייבים להישמר בזהירות. סדקים בפלטה מעור עלולים לשרוט את העור וליצור פצעי לחץ. שימו לב גם לבדוק האם לתמיכה יש נזק שעלול להשפיע על השפעת הקיבוע והלבישה שלה. זהה בעיות ותקן אותן באופן מיידי כדי לשמור על תפקודן המתוקן. היזהר לא לתת לפסולת או חפצים אחרים ליפול לתוך הסד כדי למנוע דחיסת עור.
טיפול בעור למטופלים העונדים פלטה: תסמינים מוקדמים של דחיסת עור כוללים כאב מקומי או גירוד, ואחריו חוסר תחושה. אם לא יבדקו ויטופלו בזמן, העור יאבד את התחושה ופצעי לחץ יתפתחו עוד יותר. אם יש דחיסה על האזור שבו לובשים את הסד, הסימן הראשון הוא אדמומיות של העור, שלאחר מכן מתקדם לקרע בעור וכיב. ילדים בוכים ואי שקט בלילה הם סימנים חשובים לפצעי לחץ, ואחיות לילה צריכות לשים לב ולדווח על כך. מטרת הטיפול בעור היא לקדם את זרימת הדם המקומית ולמנוע איסכמיה מקומית של דחיסה, ולכן יש לשים לב לדקומפרסיה מקומית. יחד עם זאת, יש צורך להגן על העור מפני ניקיון ויובש. עור שניתן לגעת בו בלחץ יש לשטוף במים וסבון, ולהרטיב בידיים נקיות. מרחו סבון ועסו את העור עד שהוא הופך לאדום והסבון הרטוב מתייבש על העור. אם אפשר, עדיף להשתמש בידיים
עיסוי כף היד. לאחר מכן יבשו היטב את העור ומרחו אבקת טלק. יש להימנע מיותר מדי אבקת טלק כדי למנוע ממנה להצטבר לגושים וליצור דחיסה בעת חשיפה ללחות. אם המטופל יכול לגעת בעצמו באזור הדחוס,
ניתן להדריך את המטופלים לעסות את האזור הפגוע כל חצי שעה,
לדוגמה, הטבעת העליונה של הסד תומס נלחצת על קפל הישבן, ולעתים קרובות המטופל יכול למשוך את העור הדחוס מתחת לטבעת כדי להקל על הלחץ. יש לשים לב לעובדה שעור עלול להתקשות ולהיסדק בחשיפה לאלכוהול. כאשר מעסים את העור באלכוהול ליד סוגר עטוף בעור, יש לנקוט משנה זהירות. למי שמשתמש תחילה בפלטה, עדיף לעסות את עור האזור הדחוס כל 4 שעות, ולהפחית בהדרגה את מספר העיסויים לאחר מכן. אם העור הופך לאדום עקב לחץ או חיכוך, יש להגדיל את מספר העיסויים ולהגן על האזור כדי למנוע לחץ נוסף. מיקום מחדש תכוף יכול למנוע פצעי לחץ הנגרמים על ידי דחיסה מקומית ממושכת. אם המיקום מוגבל לתמיכה ולא ניתן להעיף, ניתן להשתמש בכרית או בחפץ דומה להרמת האזור הדחוס כדי להקל על הלחץ. לסיכום, יש לנקוט באמצעי הזהירות הבאים כאשר לובשים פלטה:
(1) מערכת המדידה של הפלטה מתאימה בצורה מושלמת;
(2) שימוש נכון בפלטה;
(3) שימו לב לטיפול בעור ובפלטה.
2.4 עיוותים משניים
עקב תנוחת שינה לקויה על הפלטה או אי נוחות הנגרמת על ידי פלטה לא תקינה, המטופלים עלולים לאמץ תנוחות אדפטיביות ולא נכונות, מה שעלול להוביל לעיוותים לאורך זמן. יש צורך להתבונן ולתקן אותם באופן מיידי. חולים מרותקים למיטה לטווח ארוך יכולים להשתמש במסגרת תמיכה כדי למנוע נפילה של כף הרגל ולהתהפך באופן קבוע. יש להסביר בבירור את הנושאים והנקודות הסיעודיות שנדונו לעיל למטופלים ובני משפחותיהם למי שאינם מאושפזים. אם נמצאו בעיות כלשהן, עליהם לפנות לבית החולים בזמן.
